2003年5月1日からBC州のファーマ・ケア制度が改正された。新しい制度は低所得者の薬代の負担を減らすのが大きな目的で、この制度を利用したい人はそのための新たなシステム "Fair Pharma Care"への加入申請をしなければならない。そこで今回はこの新しくなったファーマ・ケア制度を紹介しよう。
ファーマ・ケアとは? 　これは、BC州政府が行なっている薬に関する保険制度である。BC州では医者にかかった場合メディカル・サービス・プラン(MSP、通 称BCメディカル)で治療代はカバーしてくれるが処方箋による薬代まではカバーしない。そこで、政府はこのファーマ・ケアシステムを患者が高額の薬代を支払わなくてもいいように設けている、つまり薬代の保険システムである。これは処方箋による薬代に適用される。
新制度Fair Pharma Careとは?
　これは従来のファーマ・ケアシステムよりもより低所得者層に適用するように改正されたシステムである。この制度に登録しておくとこれまでよりも処方箋による薬代が定額ですむようになる。政府の発表によるとBC州全体で28万家族がこの恩恵を受けることになるという。
　この新しいシステムが始動するのは2003年５月1日。それまでにこの制度に登録しておくことが望ましいが、それ以降も登録は受け付けられているので、希望者は早めに登録を行なうことが必要となる。
登録が必要な人とは? 　特に誰ということはないが、年間の薬代が高額になる家族はもちろん、BC州住人であれば登録しておいた方がよい。もし登録希望者もしくはその配偶者が1939年以前の生まれであれば、シニア用のファーマ・ケア "Seniors' Fair PharmaCare"に登録できる。
登録申請資格者とは?
登録するには３つの条件を満たさなくてはならない。
１．最低３ヵ月はBC州に滞在していること。
２．カナダ市民権もしくは永住権を所持していること。
３．メディカル・サービス・プラン(MSP)に 登録していること。
４．タックスリターンを提出していること。
　シニアプランの場合は1939年以前生まれであること。カナダに移民してきたばかりの人の場合は、タックスリターンの代わりになる収入を証明するインフォメーションでも申請できる。その場合は郵送による申請のみとなる。
登録に必要なもの
　家族まとめて登録する場合、扶養の子供には必要のないものもある。この場合の扶養の子供の条件は19才未満でMSPに親と共に登録しているものを指す。
BC CareCard−申請者本人、配偶者、扶養の子供
2001年純収入額(Net Family income)−申請者本人、配偶者
Social Insurance Number-申請者本人、配偶者
出生証明書(Birthdate)-申請者本人、配偶者、扶養の子供
登録の方法
インターネットから登録する方法：登録ウェブサイト https://pharmacare.moh.hnet.bc.ca/PPIBroker?ExternalAction=JppiChecklist
電話：自動応答システムからでも、アシスタントにつないでもどちらからでも登録できる。 TEL:1-800-387-4977(BC州内)
　ウェブ、電話による登録では、カナダ税務局(CCRA)で証明された純収入(今年申請の場合は2001年の証明)が必要となる。家族の純収入は控除額を決定する重要な情報なので間違えずに登録する。ウェブ、電話で登録した場合は、その登録日から適用される。登録終了後、承諾書が、電話登録の場合2週間以内に郵送され、ウェブ登録の場合は郵送されるか、またはコンピューターからプリントすることもできる。その承諾書に署名をし、ファーマ・ケアに郵送する。これで全ての登録が完了、その後どれだけの金額がカバーされるかの通 知が届く。この通知に関しては届くまで最高90日かかることもある。
郵送による登録：郵送によっても登録できる。その場合は申請書にもれなく記入し、署名をして、承諾書と共に郵送する。申請書はウェブサイトからプリントするか電話で申請する。郵送による登録は適用されるまで６−８週間かかる。
ウェブ： http://www.healthservices.gov.bc.ca/pharme/outgoing/fairregistration.pdf
TEL:1-800-387-4977 もし、5月1日を過ぎて登録したら? 　もちろん４月30日までに登録することが望ましい。しかしそれを過ぎても引き続き登録は行なえるが、早めに登録をするのがベスト。
新ファーマ・ケアでカバーされる範囲
　一般では70％、シニアの場合は75％がカバーされる。薬代が保険でカバーされる金額は家族の純収入で決まる。以下がその大まかな設定であるが、家族の純収入を基準に、自己負担額(Family Deductable)、最高支払額(Family Maximum)が決定される。それぞれ70％、75％の保険のカバーは薬代が1年間で自己負担額を超えた場合に初めて適用される。薬代が最高支払額に達した場合、それ以上は100％保険でカバーされる。
●家族純収入が15,000ドル以下の場合、費　用の全てがカバーの対象となり、うち70％　がカバーされる。最高支払額は純収入の２％。
●家族純収入が15,000から30,000ドルの場合、純収入の２％までは自己負担となる。最高支払額は純収入の３％。
●家族純収入が30,000ドルを超えた場合、純収入の３％までは自己負担、最高支払額は純収入の４％。
　例えば、家族の純収入が30,000ドルだとする。するとこの家族の自己負担は純収入の２％で600ドルとなる。もし、年間で3,000ドルの薬代がかかるとすると、600ドルの自己負担額を超えた時点から保険がカバーされるので、2,400ドルの70％がカバーされることになる。さらに支払い最高額が純収入の3％、900ドルと設定されるので、900ドルを払った時点で、100％が保険によりカバーされる。つまり、この家族が年間で支払う薬代は900ドル、残りが保険でカバーされることになる。
シニアの場合
●純収入が33,000以下の場合、自己負担0ドル、75％カバーで、純収入の1.25％が最高支払額となる。
●純収入が33,000から50,000ドルだと、自己負担が純収入の１％、75％カ　バーで、純収入の２％が最高支払額。
●純収入が50,000ドルを越えると自己　負担は純収入の２％、75％カバーで、純収入の３％が支払い最高額となる。
　自分がどの程度の負担額があるのかなどを計算できるウェブサイトがある。 http://www.healthservices.gov.bc.ca/pharme/plani/calculator/calculator.html ここに数字を打ち込めば大まかな金額が分かる。
　 以上が、新ファーマ・ケア制度の概要である。これはあくまでも概要であり、詳しい内容はBC州政府のウェブサイトを参照まで。 新ファーマ・ケアに関するウェブサイト http://www.healthservices.gov.bc.ca/pharme/ インフォメーション：TEL1-800-387-4977(BC州内) 　　　　 　　　　　　　　　　(取材　三島直美)